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软组织损伤病理是什么?

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2024-02-19

  软组织损伤指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力,或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症,致使局部肿胀疼痛。

  

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  1、早期

  指伤后24或48小时以内,组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。这套方法使用越早越好,有止血、镇痛、防肿、制动的作用。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于患部,然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷敷,后加压包扎,但也可二者同时并用。包扎后应经常注意包扎部位的情况,若有过松或过紧的现象,必须重新正确包扎。加压包扎24小时后即可拆除,根据伤部情况作进一步处理。使用外敷新伤药也可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效果。此外,疼痛较重者可服止痛片,淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期,伤部不宜作按摩,否则会加重出血和组织液渗出,使肿胀加重。

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  2、中期

  指受伤24或48小时以后,出血已经停止,急性炎症逐渐消退,但局部仍有淤血和肿胀,肉芽组织形成,并开始吸收,组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,使淤血与渗出液迅速进行修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。按摩和热疗在这一时期很为重要,可以促进局部血液循环,对修复很有利。这时可直接按摩伤部,较初一、二次用力宜轻,以免引起异位骨化,以后可逐渐加重。根据损伤的性质和部位,选用适当的手法。药物治疗,可外敷活血生机散或注射肾上腺皮质激素类药物。这是软组织损伤病理过程之一。

  3、后期

  损伤基本修复,肿胀、压痛等局部征象也已改善,但功能尚未有效恢复,锻炼时仍感疼痛,酸软无力。有些严重病例,由于粘连或瘢痕收缩,出现伤部僵硬、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主,适当配以药物治疗。按摩对硬结和粘连有较好的效果。治疗时先用一般手法将伤部按摩热,再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩,较后作运拉。同时,旧伤药外敷或用薰洗药薰洗,在损伤的后期治疗的多重作用是一种较好的疗法。

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